يُعد سرطان الغدة الدرقية من الأورام التي قد تبدأ في خلايا الغدة الموجودة في مقدمة الرقبة، وقد تختلف طبيعته وسرعة نموه حسب نوع الخلايا التي بدأ منها. ورغم أن الأطباء يعرفون بعض العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة، فإن السبب المباشر لمعظم حالات سرطان الغدة الدرقية لا يكون معروفًا بشكل واضح. ويحدث السرطان عندما تطرأ تغيرات على الحمض النووي لخلايا الغدة، فتبدأ في النمو والانقسام بصورة غير طبيعية. لذلك من المهم التفرقة بين السبب المباشر للمرض وبين عوامل الخطر التي قد تزيد احتمالية حدوثه.
تنويه طبي: تمت مراجعة هذا المقال من قبل د. علاء محفوظ، استشاري ومدرس جراحات الأورام بالمعهد القومي للأورام – جامعة القاهرة.
ما هي اسباب سرطان الغدة الدرقية؟
حتى الآن، لا يوجد سبب واحد يمكن اعتباره المسؤول عن جميع حالات سرطان الغدة الدرقية. تبدأ الإصابة عندما تحدث تغيرات أو طفرات في الحمض النووي لخلايا الغدة، ما قد يدفع الخلايا إلى النمو والانقسام بصورة غير طبيعية والاستمرار في الحياة بدلًا من التخلص منها في الوقت الطبيعي. ومع تراكم هذه الخلايا يمكن أن يتكون الورم.
ولا يعني وجود عامل خطر معين أن الشخص سيصاب بالسرطان حتمًا، كما يمكن أن يظهر المرض لدى أشخاص لا توجد لديهم عوامل خطر واضحة. لذلك، لا يمكن اعتبار عامل واحد مثل الطعام أو التوتر أو نمط الحياة سببًا مباشرًا لجميع حالات سرطان الغدة الدرقية.
ما عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية؟
هناك مجموعة من العوامل التي ارتبطت بزيادة احتمالية الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، لكنها لا تعني أن الإصابة مؤكدة. ومن أبرز هذه العوامل:
التعرض لمستويات مرتفعة من الإشعاع، خاصة في منطقة الرأس والرقبة.
وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
بعض المتلازمات والحالات الوراثية.
وجود تاريخ مرضي لتضخم الغدة الدرقية.
الجنس الأنثوي، إذ تُشخَّص الإصابة لدى النساء بمعدل أعلى من الرجال.
بعض العوامل المرتبطة بالعمر والوزن ونمط التعرض السابق للإشعاع.
وتختلف أهمية كل عامل حسب نوع سرطان الغدة الدرقية والتاريخ الطبي للشخص.
هل التعرض للإشعاع يسبب سرطان الغدة الدرقية؟
يُعد التعرض لجرعات مرتفعة من الإشعاع، خاصة خلال مرحلة الطفولة، من أهم عوامل الخطر المعروفة لسرطان الغدة الدرقية. ويشمل ذلك التعرض للعلاج الإشعاعي في منطقة الرأس أو الرقبة لعلاج أمراض أخرى، وكذلك بعض حالات التعرض للإشعاع الناتج عن الحوادث النووية. وتزداد أهمية هذا العامل عندما يحدث التعرض في سن صغيرة أو بجرعات مرتفعة.
وفي المقابل، لا ينبغي الخوف من الفحوص الطبية الضرورية التي تستخدم الإشعاع؛ فجرعات التصوير التشخيصي تكون أقل بكثير من الجرعات المرتبطة بالعلاج الإشعاعي، ويحدد الطبيب الحاجة إليها وفق الحالة.
هل سرطان الغدة الدرقية وراثي؟
يمكن أن يرتبط بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية بعوامل وراثية، لكن هذا لا ينطبق على جميع الحالات. وتظهر العلاقة الوراثية بشكل خاص في بعض حالات سرطان الغدة الدرقية النخاعي، الذي قد يكون جزءًا من متلازمات وراثية مثل الأورام الصماوية المتعددة من النوع الثاني، والتي ترتبط بتغيرات في جين RET.
كما قد يزيد وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الغدة الدرقية من احتمالية الإصابة. ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية ليس لديهم تاريخ عائلي واضح للمرض. لذلك قد يكون من المهم مناقشة التاريخ العائلي مع الطبيب، خاصة عند وجود أكثر من حالة إصابة داخل الأسرة.
هل نقص اليود من اسباب سرطان الغدة الدرقية؟
العلاقة بين اليود وسرطان الغدة الدرقية ليست بسيطة، ولا يمكن القول إن نقص اليود يؤدي بشكل مباشر إلى الإصابة بالسرطان. تشير البيانات الطبية إلى أن انخفاض اليود في الغذاء ارتبط بزيادة انتشار بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية الجريبي في مناطق معينة، بينما قد يرتبط ارتفاع تناول اليود بزيادة احتمال بعض حالات النوع الحليمي.
لذلك لا يُنصح بتناول مكملات اليود أو تغيير كمية اليود في النظام الغذائي بهدف الوقاية من سرطان الغدة الدرقية دون وجود سبب طبي واضح. الاحتياج إلى اليود يختلف حسب الحالة الصحية والعمر والحمل وبعض اضطرابات الغدة، والطبيب هو الأقدر على تحديد ما يحتاجه المريض.
هل تضخم الغدة الدرقية يسبب السرطان؟
تضخم الغدة الدرقية أو وجود العقيدات لا يعني بالضرورة وجود سرطان. معظم العقيدات الدرقية تكون حميدة، لكن وجود عقيدة معينة قد يستدعي تقييمها للتأكد من طبيعتها، خصوصًا إذا كانت تكبر أو صاحبها تغير في الصوت أو صعوبة في البلع أو تورم في الرقبة.
وتشير مصادر المعهد الوطني للسرطان إلى أن وجود تاريخ مرضي لتضخم الغدة الدرقية يُعد أحد العوامل المرتبطة بزيادة خطر سرطان الغدة الدرقية. لذلك لا ينبغي تجاهل وجود كتلة أو تضخم جديد في الرقبة، بل الأفضل تقييمه طبيًا بدل محاولة تحديد طبيعته من الأعراض وحدها.
هل سرطان الغدة الدرقية يصيب النساء أكثر؟
نعم، سرطان الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال، وتشير المصادر الطبية إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بنحو ثلاثة أضعاف. ولا يزال السبب الكامل لهذا الاختلاف غير محسوم، وهناك فرضيات تتعلق بالعوامل الهرمونية.
وتختلف احتمالات الإصابة أيضًا باختلاف العمر ونوع سرطان الغدة الدرقية. فسرطان الغدة الدرقية الحليمي، وهو النوع الأكثر شيوعًا، يمكن أن يظهر في أعمار مختلفة لكنه يُشخَّص كثيرًا لدى البالغين الأصغر سنًا مقارنة ببعض الأنواع الأخرى.
ما أعراض سرطان الغدة الدرقية؟
قد لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أعراضًا واضحة في مراحله المبكرة، ولذلك قد يتم اكتشاف بعض الحالات أثناء فحص الرقبة أو إجراء تصوير لسبب آخر. ومع نمو الورم، يمكن أن تظهر بعض العلامات التي تستدعي التقييم الطبي، ومنها:
ظهور كتلة أو عقدة في الرقبة.
تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
بحة أو تغير مستمر في الصوت.
صعوبة في البلع.
ألم في الرقبة أو الحلق.
الشعور بضغط أو ضيق في منطقة الرقبة.
وجود هذه الأعراض لا يعني الإصابة بالسرطان، لأنها قد تحدث أيضًا بسبب حالات حميدة أو اضطرابات أخرى في الغدة. لكن استمرارها أو ظهور كتلة جديدة يستدعي مراجعة الطبيب لتحديد السبب.
هل يمكن الوقاية من سرطان الغدة الدرقية؟
لا توجد طريقة تضمن الوقاية من معظم حالات سرطان الغدة الدرقية، لأن السبب المباشر للتغيرات الجينية التي تؤدي إلى أغلب الحالات غير معروف. ومع ذلك، يمكن تقليل بعض عوامل الخطر المعروفة، وعلى رأسها تجنب التعرض غير الضروري لجرعات مرتفعة من الإشعاع، خاصة في منطقة الرأس والرقبة.
أما الأشخاص الذين لديهم متلازمات وراثية معروفة ترفع خطر سرطان الغدة الدرقية، فقد يحتاجون إلى متابعة أكثر تخصصًا واستشارة وراثية، وقد تختلف الإجراءات الوقائية حسب نوع المتلازمة والجين المتأثر.
متى يجب زيارة طبيب جراحة الأورام؟
ينبغي مراجعة الطبيب عند ظهور كتلة جديدة في الرقبة، أو ملاحظة زيادة حجم عقدة معروفة، أو حدوث بحة مستمرة، أو صعوبة في البلع، أو تورم في الغدد الليمفاوية. هذه العلامات لا تعني بالضرورة وجود سرطان، لكنها تحتاج إلى تقييم لمعرفة سببها.
ويبدأ التقييم عادةً بالفحص الطبي، وقد يشمل اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية على الغدة الدرقية، ثم فحوصًا أخرى حسب طبيعة الحالة ونتائج الفحص. وفي حالة وجود عقدة مشتبه بها، يحدد الطبيب الخطوات المناسبة للوصول إلى تشخيص دقيق.
احجز استشارتك مع د. علاء محفوظ لتقييم أي تغيرات في الغدة الدرقية
إذا لاحظت وجود كتلة في الرقبة أو لديك عقدة بالغدة الدرقية أو أعراض مستمرة تثير القلق، فإن التقييم الطبي المبكر يساعد على معرفة طبيعة الحالة وتحديد الخطوة المناسبة. لا يعني وجود عقدة أو تضخم في الغدة أنك مصاب بالسرطان، لكن التشخيص الدقيق هو الطريقة الصحيحة للاطمئنان أو بدء العلاج عند الحاجة.
يمكنك التواصل مع د. علاء محفوظ، استشاري ومدرس جراحات الأورام بالمعهد القومي للأورام – جامعة القاهرة، لتقييم الحالة ومناقشة الفحوصات والخطوات العلاجية المناسبة وفق التشخيص.
الأسئلة الشائعة عن اسباب سرطان الغدة الدرقية
ما هي اسباب سرطان الغدة الدرقية؟
لا يوجد سبب واحد معروف لمعظم حالات سرطان الغدة الدرقية. يحدث المرض نتيجة تغيرات في الحمض النووي لخلايا الغدة، بينما توجد عوامل قد تزيد خطر الإصابة مثل التعرض المرتفع للإشعاع، والتاريخ العائلي وبعض المتلازمات الوراثية.
هل سرطان الغدة الدرقية وراثي؟
بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية يمكن أن تكون مرتبطة بعوامل وراثية، خصوصًا بعض حالات سرطان الغدة الدرقية النخاعي. لكن معظم الحالات لا تكون مرتبطة بتاريخ عائلي واضح للمرض.
هل نقص اليود يسبب سرطان الغدة الدرقية؟
لا يمكن اعتبار نقص اليود سببًا مباشرًا لكل حالات سرطان الغدة الدرقية. توجد علاقة بين مستوى اليود وانتشار بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية، ولذلك لا يُنصح بتناول مكملات اليود من تلقاء نفسك بغرض الوقاية.
هل عقدة الغدة الدرقية تعني وجود سرطان؟
لا. معظم العقيدات الدرقية حميدة، لكن بعض العقد تحتاج إلى تقييم طبي وتصوير، وقد يحتاج بعضها إلى أخذ عينة حسب خصائصها. لذلك فإن وجود عقدة لا يعني وحده الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
